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关于“健康肇庆2030”规划(征求意见稿)的公示
时间:2018-09-30  文章来源:市卫生计生局  【字体:  
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关于“健康肇庆2030”规划(征求意见稿)的公示

 

为认真贯彻落实“健康中国2030”规划纲要》和中共广东省委 广东省人民政府关于印发〈“健康广东2030”规划>的通知》(粤发2017〕18号)精神,加快推进健康肇庆建设,进一步提高全市人民健康水平,特制定“健康肇庆2030”规划。

按照《肇庆市人民政府重大行政决策程序规定》(肇府201330号)重大事项公开要求,为进一步提高规划编制的科学性、民主化水平,问计于民,集思广益,我局决定向社会公开征求意见和建议。诚挚邀请社会各界和广大群众就“健康肇庆2030”规划为打造健康肇庆建言献策,您所提的宝贵意见和建议请邮寄至:肇庆市端州区城东82区新元北路4号 肇庆市卫生和计划生育局规财科收 邮编:526060,同时请留下您的姓名、单位及联系电话。

公示期为20天,从2018年9月30日至2018年10月19日,信函反馈意见的邮戳日不应超过公示期最后一天。联系人:冯小姐,联系电话:2829836。详细情况请点击附件查看。

 

 

肇庆市卫生和计划生育局

2018年9月30日

 

“健康肇庆2030”规划

(征求意见稿)

    

为认真贯彻落实“健康中国2030”规划纲要》和中共广东省委 广东省人民政府关于印发〈“健康广东2030”规划>的通知》(粤发2017〕18号)精神,加快推进健康肇庆建设,进一步提高全市人民健康水平,特制定本规划。

    一、总体要求

   (一)指导思想。全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中全会精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻习近平总书记重要讲话精神,认真贯彻落实全国全省和全市卫生与健康大会精神,围绕“加快建设粤港澳大湾区面向大西南枢纽门户城市”的目标要求坚持以人民为中心的发展思想,坚持正确的卫生与健康工作方针,以“共建共享、全民健康”为战略主题,以提高人民健康水平为核心,全方位、全周期保障人民健康,大幅提高健康水平,显著改善健康公平,全力建设健康肇庆,打造卫生强市。

   (二)目标要求

    2020年,公共政策充分体现健康理念,健康优先的制度体系基本建立,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度建立完善,健康环境进一步优化,健康服务体系完善高效,居民健康素养水平持续提高,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,城乡居民健康水平明显提升,主要健康指标达到全省中上水平。

    2030年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康领域发展更加协调,健康生活方式得到普及,健康服务和健康保障水平不断提高,健康产业繁荣发展,基本实现健康公平,主要健康指标达到全省先进水平。人民健康水平持续提升,全民身体素质显著增强,人均健康预期寿命显著提高。

    二、普及健康生活

   (一)大力开展健康教育与健康促进行动

    1.提高全民健康素养。加强健康促进与教育体系建设,建立健全健康知识和技能核心信息发布制度。全面推进健康促进示范单位和健康家庭创建,加强健康教育场馆和基地建设。实施健康知识进万家、婚育新风进万家、肇庆名医大讲堂等专项行动计划。大力弘扬健康养生、祛病强身中医药文化。强化高危个体健康生活方式指导及干预,开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。健全覆盖全市的健康素养和生活方式监测体系。

   2.促进全民健康行为。全面普及膳食营养知识,建立健全食品营养标签制度,发布适合不同人群特点的健康膳食指南。建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预,预防和控制居民营养性疾病。实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范健康食堂和健康餐厅建设。到2030年,居民营养知识素养明显提高,营养缺乏疾病发生率显著下降,人均每日食盐摄入量降低20%,居民营养不足与过剩问题明显改善。积极推进无烟环境建设,出台公共场所禁烟地方性法规,强化公共场所控烟监督执法。到2030年,实现公共场所、工作场所全面禁烟,1 5岁以上人群吸烟率降低到20%以下。加强限酒健康教育,减少酗酒。加强性健康、性道德和性安全的宣传教育和干预,加强对性传播高危行为人群的综合干预。加强戒毒医疗服务体系建设。建立集生理脱毒、心理康复、就业扶持、回归社会于一体的戒毒康复模式。

   3.加强心理健康服务。加强心理健康服务体系建设和规范化管理。强化对行为障碍、抑郁症、儿童青少年孤独症、焦虑症、强迫症等常见精神障碍和心理行为问题的干预,加大对重点人群和特殊人群心理问题早期发现和及时干预力度。提高精神病防治能力,按三级精神专科医院标准升级建设市第三人民医院,规划建设市精神病专科综合大楼,改善我市精神障碍患者的救治环境。做好严重精神障碍患者管理,全面推进精神障碍社区康复服务。到2030年,常见精神障碍防治和心理行为问题识别干预水平显著提高。

   (二)大力开展全民健身行动

    1.加强全民健身公共服务体系建设。统筹推进全民健身公共设施建设,积极推进运动休闲特色小镇建设。不断完善体育场地设施,提升设施的档次,完善公共体育服务功能。公共体育场地设施实行免费或低收费开放,提高学校、企事业单位体育场地设施的开放率。鼓励和支持社会资本采取多种形式参与活动场馆和健身设施建设。加强各级体育社会组织、社会体育指导员服务站、体质测定与运动健身指导站建设,健全全民健身组织网络。到2030年,县乡村三级公共体育设施网络进一步完善,人均体育场地面积不低于2.8平方米,在城镇社区实现15分钟健身圈全覆盖。

    2.广泛开展全民健身活动。实施全民健身计划,推动体育健身生活化。健全完善运动健身休闲网络,鼓励举办各类全民健身运动会、体育比赛活动。支持社会体育指导员广泛开展全民健身指导服务。因地制宜发展群众性健身运动项目,大力发展群众喜闻乐见的健身活动项目和传统体育项目。

    3.加强体医融合和非医疗健康干预。推动全民健身与卫生、教育等社会事业融合发展。建立完善运动处方库,推动形成体医结合的疾病管理与健康服务模式。加强国民体质健康监测工作。加强运动健身指导站及健康指导员队伍建设,建立健全科学健身指导服务体系。发展有效的非医疗健康干预模式。开展居民体质健康测试和运动风险评估。

4.促进重点人群体育活动。实施青少年、妇女、老年人、职业群体及残疾人等特殊群体的体质健康干预计划。实施青少年体育活动促进计划。到2030年,学校体育场地设施与器材配置达标率达到l00%,青少年学生每周参与体育活动达到中等强度3次以上,《国家学生体质健康标准》达标优秀率28%以上。实行工间广播体操等健身制度。推动残疾人康复体育和健身体育广泛开展。    

三、优化健康服务

(一)大力促进基本公共卫生服务均等化

1.加强重大疾病防控。健全疾病预防控制体系,完善各县(市、区)、肇庆高新区疾病预防控制体系建设。实施慢性病综合防控战略,加强慢性病综合防控示范区建设。加强慢性病及其危险性因素监测,强化慢性病筛查和早期发现。推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖,逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。建立以信息化为基础的健康管理与分级诊疗。加强口腔保健服务和学生近视、肥胖等常见病防治。到2030年,实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,总体癌症5年生存率提高20%。完善传染病监测预警机制,健全重大传染病联防联控机制。实施国家扩大免疫规划,全市适龄儿童免疫规划疫苗接种率达到95%以上,维持在较高水平。开展乙型病毒性肝炎、艾滋病、结核病、梅毒等重点传染病防治工作。降低全人群乙肝病毒感染率。加强艾滋病检测、抗病毒治疗和随访管理,加强临床用血核酸检测和预防艾滋病母婴传播。完善新型结核病防治管理模式,拓展耐多药结核病规范诊治覆盖面。优化梅毒等性病综合防治策略,加强性病防治能力建设。加强霍乱、登革热、手足口病、流感、麻疹等急性传染病的监测和防控。实施以传染源控制为主的狂犬病、H7N9禽流感等人畜共患病综合治理策略。消除麻风病危害。维持消除血吸虫病状态,巩固消除疟疾成果。加强鼠疫、传染性非典型肺炎等烈性传染病的防控,积极防范输入性突发急性传染病。加强突发急性传染病定点医院建设。建设市级标准化突发急性传染病定点收治医院以市第一人民医院北岭感染病区作为市级标准的突发急性传染病定点收治医院进行建设,提升我市救治突发急性传染病综合能力,提高重症患者救治成功率。加强医院重症医疗科、感染性疾病控制科建设,各县(市、区)依托综合医院建设突发急性传染病隔离病房,配备负压救护车等专业设备强化动物源性传染病的源头治理。

    2.加强计划生育服务管理。健全人口与发展的综合决策机制,改革计划生育服务管理方式,引导群众负责任、有计划地生育。加大再生育计划生育技术服务保障力度。普及避孕节育和生殖健康知识。完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系,鼓励和支持计划生育协会等群团组织积极开展生育关怀活动。坚持和完善计划生育目标管理责任制,完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。建立健全出生人口监测和预警机制。继续开展出生人口性别比治理,到2030年,全市出生人口性别比实现自然平衡。

    3.推进基本公共卫生计生服务均等化。实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对影响城乡居民健康主要问题进行干预。建立基本公共卫生服务项目经费标准动态调整机制,不断优化和拓展服务内容,持续提高服务质量。全面推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化。到2030年,流动人口基本公共卫生计生服务实现全覆盖。

   (二)大力开展现代医疗卫生服务体系建设行动

1.加强医疗卫生服务体系建设。全面深化医药卫生体制改革,提高医疗卫生服务质量和水平。构建与居民健康需求相适应的整合型医疗卫生服务体系。加强区域卫生规划,优化医疗卫生资源配置,按常住人口和服务半径合理布局,基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化。市域内人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。积极探索与高水平医院共建共管模式,大力推动市、县两级公立医院与部省属医院、部属医药院校等高水平和珠三角发达地区实力较强的医院建立跨区域合作关系,通过托管、构建远程医疗平台和专科联盟等多种形式,组建高层次、多形式医联体,探索共建共管新模式辐射带动全市医疗服务能力和技术水平提升实施推进市级重点项目建设行动计划,建设中山大学附属第三医院肇庆医院,规划建设市第二人民医院(市妇幼保健院)新院。全力推进市第一人民医院全科医生培训基地、市中医院综合楼、市妇幼保健院综合楼和市医疗废物处理站新站等在建项目建设确保在2019年全面投入使用。2030年,医疗卫生综合服务可及性和能力显著提升,基本形成l 5分钟基本医疗卫生服务圈,每千常住人口执业(助理)医师数达到3.2人,注册护士数达到5.5人。

2.全面提升基层医疗卫生服务能力。实施基层医疗卫生服务能力建设提升工程,扎实推进列入省升级建设项目的18间县级公立医院建设(其中13间为基建工程,5间为单纯设备配置),其中端州区、高要区、四会市、德庆县、怀集县利用各种资源加快县(区)人民医院新院建设,建设成为三级综合医院,鼓励创建三级甲等综合医院。推进四会、广宁县、德庆县、封开县、怀集县5间急救指挥中心建设。实施5间中心镇卫生院升级建设工程,将四会市江谷镇中心卫生院、广宁县江屯镇中心卫生院、封开县南丰镇中心卫生院怀集县冷坑镇中心卫生院和高要区金利镇中心卫生院建成中等水平的县级综合医院推进村卫生站规范化建设,每个行政村设置1个公建规范化卫生站全面提高基层医疗卫生服务能力和水平。加强县域医疗卫生服务体系规划,促进优质医疗资源下沉。提高县域基本公共卫生服务能力。实施基层医疗卫生机构人才储备计划,加大以全科医生为主的基层医疗卫生人才培训培养和引进力度,做好城市三级医院医务人员对口帮扶工作。全面推进医联体建设,做实家庭医生签约服务。鼓励社会力量在城乡结合部、城建新区等医疗资源稀缺地区举办医疗机构。

3.深化医疗卫生服务供给改革。建立专业公共卫生机构、综合和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制,建立信息共享、互联互通机制,推进慢性病防、治、管整体融合发展,实现医防结合。建立不同层级、不同类别医疗卫生机构间目标明确、责权清晰的分工机制,完善服务网络、运行机制和激励机制。落实分级诊疗制度,健全治疗—康复—长期护理服务链。大力支持发展专业的医学检验中心、医疗影像中心、病理诊断中心和血液透析中心等第三方服务。

4.大力推进医疗联合体建设发展端州区、鼎湖区、高要区等地推广深圳罗湖经验,全市至少探索组建一个有成效的区域内集团”;在县域,借鉴广州花都区、清远英德市等地的经验做法,全面推进县(市)医疗卫生机构一体化管理,形成利益共同体、责任共同体;切实抓好广宁县县域医共体建设省试点工作,确保取得实效。2020年,市形成较为完善的医联体发展体系,二级以上公立医院和政府办基层医疗卫生机构100%参与医联

5.提高医疗质量和服务水平。建立健全医疗质量管理与控制体系,建设医疗质量管理与控制信息化平台,持续改进医疗质量和医疗安全,住院率、抗菌药物使用率等主要医疗服务质量指标达到国家和省的要求。着力改善医疗服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式,不断完善临床路径管理、检查检验结果互认等制度。利用互联网、大数据等手段,加快智慧医院建设。逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局,推动医疗服务高质量发展。实施遏制细菌耐药国家行动计划,以抗菌药物管理为重点推进合理用药,加强处方监管,提高临床用药的安全性、有效性。加强临床用血管理,保障临床用血安全。

大力推进创建“诚信医院”、“廉洁医院”和“平安医院”活动,加强医疗机构安防体制建设。推广实施医疗责任险,探索开展医疗意外险等。完善医患争端解决机制,健全患者权益保障机制,保护医务人员安全。加强医疗服务人文关怀,构建和谐医患关系。

    (三)大力开展中医药振兴发展行动

1.加强中医药服务能力建设。健全中医药服务体系完善市、县级中医药管理机构,加大中医药政策扶持力度,构建以高水平市中医院为示范带动,县级中医院为主体、综合医院等其他类别医院中医科室为骨干、基层医疗卫生机构为基础、中医门诊部和中医诊所为补充的中医服务网络。市中医院建成省中医名院,县级中医院综合服务能力达到二级甲等以上水平,支持具备条件的四会市中医院等县级中医院创建三级甲等中医医院。各级综合医院、妇幼保健院规范设置中医药科室。100%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、90%的村卫生站和社区卫生服务站提供中医药服务。大力发展中医非药物疗法。发展中医特色康复服务。健全覆盖城乡的中医医疗保健服务体系。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心建立中医馆等中医综合服务区,推广适宜技术。

加强与广州中医药大学中医药高校合作,借助省级以上中医院优质资源和雄厚技术力量,提升我市中医药发展和服务能力。实施中医临床优势培育工程,打造一批中医“名医”“名科”“名院”。加快推进名中医馆、国医堂等中医品牌项目。加强市中医院国家中医住院医师规范化培训协同基地建设,高要区、广宁县、怀集县、德庆县和封开县创建成为全国基层中医药工作先进单位。支持医疗机构中药制剂研发和调剂使用,组建南药研究机构,大力推动中药种植、加工、生产等产业发展。

    2.发展中医养生保健治未病服务。实施中医治未病健康工程,建设中医“治未病”中心建立覆盖全市的中医“治未病”预防保健服务体系。鼓励社会力量举办中医养生保健机构。发展基层医疗卫生服务机构中医预防保健服务。拓展中医健康咨询评估、干预调理、随访管理等治未病服务。大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术和方法。

    3.促进中医药继承与创新。实施中医药传承创新工程,弘扬名老中医诊疗经验,挖掘中医特色的民间诊疗技术和方药。弘扬梁剑波学术思想及品牌,筹建梁剑波国医馆、纪念馆,推进梁剑波学术传承系列项目,举办高端学术研讨活动。将更多中医药服务项目按规定纳入基本医保支付范围。建立中医药师承教育培养体系,加强名老中医药专家传承工作室建设。

    (四)大力开展重点人群健康保障行动

    1.加强儿童卫生与健康工作。实施健康儿童计划,改善儿童营养和心理健康。加强儿科建设,扩大新生儿疾病筛查范围。实施儿童伤害综合干预行动计划。开展儿童口腔疾病综合干预项目,到2030年,l2岁儿童患龋率控制在25%以内。全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作。强化学生健康危害因素监测与评价,完善学校食品安全管理、传染病防控等相关政策。将健康教育纳入国民教育体系。完善学校健康教育推进机制,配备健康教育教师,加强学校健康教育师资培养培训,将健康教育纳入体育等相关学科教师职前教育和职后培训内容。

    2.加强妇幼健康服务。实施妇幼健康和计划生育服务保障工程,完善市、县重症孕产妇救治中心、重症新生儿救治中心、出生缺陷综合干预中心等建设。按照二级标准改造建设鼎湖区、高要区、四会市、广宁县、德庆县、封开县怀集县妇幼保健院。市妇幼保健院、端州区妇幼保健院力争创建成为三级甲等妇幼保健院。加强生育全过程基本医疗保健服务。全面预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。倡导优生优育,落实出生缺陷三级防控,构建覆盖城乡居民,涵盖婚前、孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷综合防治体系。将符合条件的儿童出生缺陷疾病诊断治疗费用纳入基本医疗保险报销范围。规范发展母婴照料服务。实施出生缺陷综合防控和孕前优生健康检查加大出生缺陷综合防控力度,孕妇进行胎儿结构和发育异常产前筛查和诊断,为孕妇进行唐氏综合症、重症地中海贫血等致命畸形以及染色体异常筛查。为新生儿提供遗传代谢病和听力障碍的筛查,对筛查出的患儿及时给予诊治。为计划怀孕的夫妻提供免费孕前优生健康检查服务,有效降低出生缺陷发生风险,提高出生人口素质。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率,加大对宫颈癌和乳腺癌的防控,实施农村妇女“两癌”免费检查对筛查出患有“两癌”对象进行干预治疗,提高农村妇女“两癌”的早诊早治率。

   3.发展老年健康服务。加强老年医疗卫生服务工作,推进老年医疗卫生服务体系建设,推动医养结合。加快医养结合型健康养老示范基地建设,推进中医药与养老融合发展。为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料、安宁疗护一体化的健康和养老服务,促进慢性病全程防治管理服务同居家、社区、机构养老紧密结合。加强老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预。推动开展老年心理健康与关怀服务,加强老年痴呆症、失能等的有效干预。推动居家老人长期照护服务的发展,落实经济困难的高龄、失能老人补贴制度。落实计划生育特殊家庭(独生子女伤残、死亡家庭)优先优惠制度,为特殊家庭开辟绿色就医通道。

   4. 加强残疾人健康服务。增强全社会的残疾预防意识,完善残疾预防体系和防控网络。加强传染病、地方病、慢性病、精神病等致残疾病及其他致残因素的防控,开展防盲治盲和防聋治聋工作。完善残疾人便利看病就医设施,强化医疗机构与残疾人康复机构双向转诊与合作,推进基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗卫生和健康管理等签约服务。落实残疾儿童康复救助政策,提高残疾儿童康复救助水平。建立残疾人基本型辅助器具补贴政策,健全残疾人辅助器具适配保障制度,全面实施残疾人康复工程。健全贫困残疾人、重度残疾人等医疗和康复救助制度。推进各级残疾人康复机构规范化建设。推动康复科学体系建设,强化残疾人康复从业人员培养和技术培训。实施残疾人精准康复服务工作,到2030年,可比口径残疾发生率低于全省平均水平,有康复需求的残疾儿童和持证残疾人基本康复服务覆盖率达到80%以上,实现残疾人“人人享有康复服务”目标。

    四、完善健康保障

一)大力开展健康保障提升行动

    1.完善全民医保体系。健全以基本医疗保障为主体、其他多种形式补充保险和商业保险为补充的多层次医疗保障体系。建立城乡一体、层次多元、公平和谐、惠民高效的社会医疗保险制度。提升医保基金统筹层次,确保省级统筹政策在我市落地生根。完善医保缴费参保政策,建立健全与城乡居民人均可支配收入挂钩的筹资机制,逐步提高城乡居民医保政府补助标准。完善重特大疾病医疗保障制度,稳步提高大病保险保障水平。完善疾病应急救助制度。

    2.健全医保管理服务体系。深化医保支付方式改革,实行以按病种付费为主、按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式改革,鼓励实行按疾病诊断相关组付费(DRGs)、按服务绩效付费,形成总额预算管理下的复合付费方式,推进支付方式科学化、精细化、标准化管理。健全医保经办机构与医疗机构的谈判协商与风险分担机制。健全异地就医结算系统,全面实现省内异地就医直接结算。完善医疗保险对医疗服务的监控机制,将对医疗机构的监管延伸到医护人员。逐步引入社会力量参与医保经办。

   3.积极发展商业健康保险。落实税收等优惠政策,积极推进补充医疗保险,鼓励企业和个人通过参加商业保险、职工医疗互助互济等多种形式,满足多元化的健康服务需求。按照职工自愿原则,探索使用一定比例的个人账户金额购买补充医疗保险。鼓励商业保险机构开展健康管理服务。到2030年,现代商业健康保险服务业进一步发展,商业健康保险赔付支出占卫生总费用比重显著提高。

    (二)大力开展药品供应保障行动

1.深化药品、医疗器械流通体制改革。实施我市公立医疗机构药品跨区域集中采购与配送改革公立医疗机构所有药品按质优价廉的原则可在省药品采购平台、深圳药品采购平台等遴选品种及采购。落实药品购销“两票制”。积极开展供应链物流延伸服务改革,条件成熟的二级及以上公立医院,可依法通过政府采购方式选择配送企业并签订协议,按协议约定开展药品和医用耗材供应链物流延伸服务。完善药品储备制度和应急供应机制。实行医用耗材阳光采购,开展药品、高值医用耗材、检验检测试剂和大型医疗设备集中采购。推进药品、医疗器械流通企业向供应链上下游延伸开展服务,形成现代流通新体系。提高药品配送集中度,实行以县域基层医疗卫生机构为单位配送药品,保障偏远、交通不便地区药品供应。规范医药电子商务。推广应用现代物流管理技术,健全中药材现代流通网络与追溯体系。通过改革,进一步降低医院运营成本,减轻群众医疗费用负担。

   2.实施国家药物政策。巩固完善国家基本药物制度,推进特殊人群基本药物保障。完善现有免费治疗药品政策,增加艾滋病防治等特殊药物免费供给。保障儿童用药。完善罕见病用药保障政策。强化价格、医保、采购等政策衔接,坚持分类管理,加强对市场竞争不充分药品和高值医用耗材的价格监管,建立药品信息公开制度,制定完善医保药品支付标准政策。

五、建设健康环境

(一)大力开展健康环境建设行动

    1.打造宜居城乡环境。把健康融入城乡规划、建设、治理的全过程,促进人居环境与人民健康协调发展。深入开展城乡环境卫生整洁行动,重点抓好城乡垃圾和污水基础设施建设。进一步提高农村饮水安全,推进村村通自来水工程,支持城镇供水设施向农村延伸。深入开展爱国卫生运动,巩固发展肇庆城区国家卫生城市创建成果,推进国家卫生城镇创建,加快无害化卫生厕所建设。实施以环境治理为主的病媒生物综合预防控制策略。推进健康城市、健康镇村创建工作,广泛开展健康社区、健康单位、健康学校、健康家庭等健康“细胞”工程建设。到2030年,县级实现省级卫生县城全覆盖。

   2.深入开展大气、水、土壤污染防治。以改善环境质量为核心,以实施水、大气、土壤污染防治三大行动计划为抓手,实施最严格的环境保护制度,重点解决影响人民群众健康的雾霾、黑臭水体、土壤重金属污染和农村环境保护等突出问题。全面实施城市空气质量达标管理,统筹防治臭氧和细颗粒物(PM2.5)污染。全面实施水污染防治行动计划和水更清行动计划。推进饮用水水源地规范化建设。以流域控制单元为基础系统推进精准治污。强化地下水管理和保护,推进地下水超采区治理与污染综合防治,开展地下水污染修复。实施土壤污染防治行动计划,严格控制土壤污染来源。开展农用地和重点行业企业用地等土壤污染状况详查,建立建设用地土壤环境质量调查评估制度,加强农用地土壤环境分级分类管理,推进受污染土壤治理与修复。

    3.强化工业污染源治理。落实工业污染源全面达标排放

计划,全面排查未达标工业污染源,建立排污台账,强化污

染源风险管控。全面实施工业污染源排污许可管理,实施持

证按证排污。加强工业污染源监督性监测,推动企业依法开

展自行监测和信息及时公开。开展工业集聚区污染专项治

理,实施工业源全面达标排放治理改造。

   4.加强环境健康风险管理。逐步建立健全环境与健康管理制度。开展重点区域、流域、行业环境与健康调查,建立健全覆盖污染源监测、环境质量监测、人群暴露监测和健康效应监测的环境与健康综合监测网络及风险评估体系。探索划定环境健康高风险区域,开展环境与健康风险哨点监测,探索建立高风险区域重点项目健康风险评估制度。建立健全环境信息公开机制。加强危险废物和化学品管控,强化核与辐射安全监管,加强噪声防控。

    (二)大力开展食品药品安全保障行动

    1.加强食品安全监管。实施食品安全战略。形成严密高效、社会共治的食品安全治理体系。全面落实生产经营主体责任、党委政府属地责任和监管职能部门责任。严守从农田到餐桌的每一道防线,健全从源头到消费全过程的监管格局。扩大食品抽检覆盖面。完善食品安全标准管理和服务。规范食用农产品生产行为,完善食用农产品产地准出和市场准入衔接机制,推行食用农产品质量安全可追溯制度。严格实施食品生产许可管理,强化食品经营环节现场检查。加强互联网食品经营监管。加强进口食品准入管理,加大对境外源头食品安全体系检查力度。推动地方政府建设出口食品农产品质量安全示范区。推进食品安全信用体系建设,完善食品安全信息公开制度。积极创建国家、省级食品安全城市(县),进一步提高安全优质品牌农产品比重。完善保障食品安全检验检测、信息化等技术支撑体系。强化食品安全风险监测网络体系建设。鼓励社会力量提供食品药品检测服务。推进食源性疾病监测网络建设,实现全市全覆盖,建设示范性食源性疾病监测医院。到2030年,与全市经济社会发展相适应的食品安全现代治理体系基本完善,食品安全标准和风险监测评估体系基本建立。

    2.强化药品(医疗器械、化妆品)安全监管。全面加强药品全过程监管。推进药品追溯体系建设。严格规范研制生产经营使用行为,全面强化现场检查和监督抽验。不断完善药品不良反应、医疗器械不良事件、化妆品不良反应等监测体系。建立药品安全管理“零容忍”机制,建立健全药品安全信用体系。实施药品安全科普宣传活动,构建药品安全社会共治格局。

    (三)大力开展公共安全保障行动

    1.强化安全生产和职业健康。加强安全生产,构建风险等级管控、隐患排查治理两条防线制度。强化矿山、危险化学品、建筑施工等重点行业领域安全生产监管。加强职业环境质量监测,推动企业落实主体责任,推进职业病危害源头治理。健全职业病防治服务网络。完善职业安全生产和职业卫生标准体系,建立分级分类监管机制,对职业病危害高风险企业实施重点监管。大力开展职业健康宣传教育。开展重点行业领域职业病危害专项治理,推进用人单位主体责任落实。强化职业病报告制度,推进用人单位职业健康促进工作,预防和控制工伤事故及职业病发生。加强个人辐射剂量管理和放射诊疗辐射防护。加强职业健康检查机构能力建设。强化职业病诊断与鉴定机构管理。

    2.促进道路交通安全。推动交通安全治理体系和治理能力现代化,加强道路交通安全设施设计、规划和建设,组织实施公路安全生命防护工程。治理公路安全隐患。严格道路运输安全管理,落实运输企业安全生产主体责任。完善道路交通安全监管体系建设。加强对重点车辆和驾驶人安全驾驶管理。开展道路交通安全综合整治。实施“文明交通安全计划”,强化交通安全宣传教育,预防和减少交通安全事故。到2030年,力争实现道路交通事故万车死亡率下降30%。

    3.预防和减少伤害。建立伤害综合监测体系。落实重点伤害干预技术指南和标准。加强儿童和老年人伤害预防和干预,减少儿童交通伤害、溺水和老年人意外跌落,提高儿童玩具和用品安全标准,减少儿童和老年人意外伤害的发生。完善重点场所和设备防护设施,预防和减少自杀、意外中毒等伤害事件。建立健全消费品质量安全事故强制报告制度,

建立产品伤害监测体系,强化重点领域质量安全监管,减少消费品安全伤害。

    4.提高突发事件应急能力。加强全民安全意识教育。完善公共消防设施建设和维护管理责任机制,健全农村消防安全防控体系。到2030年,城乡公共消防设施实现全覆盖。提高防灾减灾救灾和应急能力。健全安全生产应急救援保障体系。进一步完善卫生应急快速反应指挥机制和决策系统,建立水陆空立体化的紧急医学救援体系,提高核和辐射紧急医学救援能力。全市紧急医学救援网络实现实时联网。健全医疗急救体系,强化院前医疗急救体系建设。2030年,道路交通事故死伤比低于全省平均水平。

    5.健全口岸公共卫生体系。完善口岸疾病预防控制体系,建立基于源头防控、境内外联防联控的口岸突发公共卫生事件应对机制,完善口岸医学媒介生物监测及各类重大传染病监测控制机制。建立健全国际旅行健康服务体系,优化国际旅行保健工作机制,提供及时有效的国际旅行健康指导,保障出入境人员健康安全。深入推进出入境动植物及其产品检验检疫分类管理制度。建立外来动植物疫情疫病和有害生物情报收集、规范化监管和处置制度,有效防控国际动植物疫情疫病及有害生物跨境传播。落实国门生物物种资源出入境安全查验制度,有效防范物种资源丧失和外来物种入侵。

六、发展健康产业

(一)大力实施健康产业发展行动

1.优化多元办医格局。进一步优化政策环境,放宽市场准入,放宽人才流动,放宽大型仪器设备购置限制,减少审批环节,有序适度扩大医疗卫生用地供给,在规划中对社会办医预留空间。优先支持社会力量举办非营利性医疗机构。推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇。鼓励在职和退休医师到基层设立个体诊所或在基层医疗机构执业。个体诊所设置不受规划布局限制。推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。鼓励有实力的社会办医机构瞄准医学前沿,组建优势学科团队,提供以先进技术为特色的医疗服务。加大政府购买服务的力度,支持保险业投资、设立医疗机构,鼓励发展专业性医院管理集团,以及集医药、医疗、商业健康保险为一体的健康服务业集团。允许公立医院根据规划和需求,与社会力量合作举办新的非营利性医疗机构。探索以社会力量为主的健康服务产业聚集区。加强政府监管、行业自律与社会监督,促进各类医疗机构规范发展。

2.发展健康服务新业态。推进医疗卫生与养老服务相结合加快建设医养结合型健康养老示范基地,提升社区健康养老服务水平,建立健全医疗卫生机构与养老机构合作机制,支持社会力量兴办医养结合机构,建成一批兼具医疗卫生、养老服务资质和能力的医疗卫生机构或养老机构,逐步提升基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。大力促进健康旅游产业发展,完善健康医疗旅游行业标准、规范,发挥资源优势,打造一批具有竞争力的健康医疗旅游目的地。积极发展智慧健康产业,大力发展基于互联网的健康服务,鼓励发展健康体检、咨询管理等健康管理服务。积极发展健身休闲运动产业,完善社会资本举办健身休闲运动产业支持政策,健全政府支持体育公共服务政策措施。推进体育项目协会改革和体育场馆资源所有权、经营权分离改革,打造健身休闲综合服务体。鼓励发展多种形式的体育健身俱乐部和体育健身组织,因地制宜培育和发展时尚休闲运动项目。大力发展健康食品。

    3.大力促进医药产业发展。大力发展医药原材料、生物保健品、动物疫苗、西药、中成药、淀粉糖系列等生物药产业,健全医药技术创新支持体系,加强医药成果转化推广平台建设,推动医药创新和转型升级,形成具有核心竞争力的自主知识产权。提升医药产业发展水平,大力发展专业医药园区。发展医疗健康服务贸易,推动医药企业“走出去”,打造中药品牌。积极引进拥有自主知识产权和核心竞争力的高端医疗器械高新技术企业。

    七、健全支撑与保障

(一)完善基本医疗卫生制度

1.加快落实分级诊疗制度。建立健全分级诊疗、转诊审批、双向转诊等机制,综合运用行政、医保、价格等多种措施促进分级诊疗制度落地见效。全面实施家庭医生签约服务制度,完善分级诊疗保障机制。细化落实有利于医联体可持续发展的医保总额付费等基本医保支付政策措施,合理拉开三级医院与基层医疗卫生机构之间的医疗服务价格和基本医保报销水平差距,增强在基层就医、就近就医的吸引力,引导和推动形成患者“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。到2022年,全市基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局,县域住院率达到90%左右,每万常住人口全科医生数达到3名以上

    2.建立现代医院管理制度。按照政事分开、管办分开、简政放权、提高效率的原则,加快建立“维护公益性、调动积极性、保障可持续性”的运行机制和决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制。推动医院管理规范化、精细化、科学化。健全政府办医体制,积极探索公立医院管办分开的多种有效实现形式。落实公立医院独立法人地位,健全公立医院法人治理机制。逐步实行公立医院机构编制备案制管理,建立人员总量管理制度。健全院长选拔任用机制,推行院长职业化、专业化,实行院长任期目标责任制、年薪制和考核问责制。完善公立医院补偿机制,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。严格控制医疗费用不合理增长。

    3.完善全民医保制度。逐步建立健全基本医保稳定可持续筹资和待遇调整机制。加强基本医保基金预算管理,实现基金中长期精算平衡。加强医保经办管理职能,充分发挥医保对药品生产流通企业、医院和医生的监督制约作用。健全全民医保体系,健全重特大疾病保障机制。深化医保支付方式改革,推进支付方式科学化、精细化、标准化管理。

    4.建立综合监管制度。建立健全健康领域相关政策法规体系。完善各县(市、区)、肇庆高新区卫生监督体系建设,构建医药卫生综合监管体系,推动监管重心转向全行业监管完善卫生计生综合监督执法机制,整合基层卫生、计生两支监督执法队伍资源和力量全面履行公共卫生、医疗卫生、计划生育和中医服务等综合监督执法职责。构建覆盖城乡的卫生综合监督机制,促进监督重心下移,执法关卡前移,推进依法行政、依法治理、依法监管。强化政府健康领域的监管职责。深化行政审批制度改革,进一步推进健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务。创新卫生与健康相关行政管理方式。加强健康领域监督执法体系和能力建设,强化健康领域诚信建设,依法推进政务公开。

   (二)加强健康人才队伍建设

1.加强健康人才培养工作。加强医教协同,建立完善医学人才培养供需平衡机制。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设。加强市第一人民医院国家住院医师规范化培训基地建设加大政府投入,按国家标准建设住院医师规范化培训基地,从培训基地的组织管理、制度建设、培训条件、保障措施等方面入手,不断完善基地建设管理,完善基地各项设施设备。加强师资队伍建设,规范培训工作,提高培训质量。强化面向全员的继续医学教育制度。加强全科、儿科、产科、精神科、老年医学科、护理、急救、康复等紧缺人才以及健康管理师、公共营养师、生殖健康咨询师、护理员等技能型健康服务人才培养。多方式增加产科、儿科医师和助产士数量。加强药师和中医药服务、卫生应急、卫生信息化复合人才队伍建设。实施人才品牌战略,发展若干名医学领军人才、50名高层次学科带头人、100名中青年拔尖医学人才、200名医学骨干人才,评选一批“西江名医”“市名中医”,建设一批名医工作室。实施引进高层次医疗卫生人才行动计划,从2018年起,用5年时间重点引进一批硕士研究生以上学历、副高以上职称的卫生人才。实施基层医疗卫生特殊紧缺人才“千人强基计划”,从2018年起,以县招县管县镇共用方式,用3年时间引进1000名以上应届全日制医学本科毕业生下沉到基层推进卫生管理人员专业化、职业化。加强社会体育指导员和健康宣传指导员队伍建设。到2030年,每千人至少拥有l名健康宣传指导员、3名社会体育指导员。

2.创新人才使用评价激励机制。加强健康领域高层次人才发展规划,落实医疗卫生机构用人自主权,全面推行聘用制,形成能进能出的灵活用人机制。积极探索医师自由执业、医师个体与医疗机构签约服务或组建医生集团模式。推进公立医院人事管理制度改革,落实用人自主权,逐步实行编制备案管理,实施人员总额控制并动态调整,实现编制内外人员同工同酬同待遇。推进公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”(即允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平、允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励)要求。实施科学的绩效工资总量核定办法,合理确定医务人员收入水平提高全科、产科、儿科等紧缺专业人才岗位吸引力。深化基层卫生专业技术人员职称评审改革,健全符合全科医生岗位特点的人才评价机制。实施基层医务人员待遇水平“两持平”政策,逐年提高基层医务人员待遇,2018年起边远地区乡镇卫生院医务人员岗位津贴提高到人每月1300元。到2021年,各县(市、区)基层医务人员平均待遇水平与当地公务员或教师水平持平,骨干人员绩效收入持平或高于当地县(市、区)人民医院同级医务人员平均水平。

    (三)推动健康科技创新

    1.构建医学科技创新体系。加强医学科学前沿技术成果转移转化和适宜技术推广。建立健全开放联合、机制创新、集成攻关的卫生计生科技保障体系,提升卫生计生科技源头创新能力。加强重点学科、重点实验室、临床研究基地和临床重点专科建设。创新健康科研管理体制,健全和完善健康领域科技成果转移转化的收益分配、权属等激励政策。建立规范、整合、高效的医学科技创新体系。

    2.推进医学科技进步。实施健康保障工程,健全促进医学科学进步体制机制,积极参与国家、省科技重大专项、重点研发计划等科技计划。鼓励引进、转化和研发、应用国际先进的、技术成熟的个体化生物治疗技术,支持高端个体化治疗产业化发展。各级政府和有关部门要大力支持重点学科和临床重点专科建设,争取新创建国家中医重点专科1个,培育5—8个省级临床重点专科,打造100个以上市级临床重点专科,不断促进医疗技术水平提升。

    (四)推进全民健康信息化建设

     1.加强人口健康信息服务体系建设。全面建成全市全民健康信息服务体系,持续推进全民健康信息服务应用工程。建立和完善融入全省卫生信息网络的市级区域卫生信息平台。整合二级以上医疗机构信息数据,统一信息标准,实现全市医疗信息资源共享,实现全员人口数据、电子病历、居民电子健康档案“三位一体”的信息数据库,实现检验检查、影像结果区域内互认,市、县、镇三级医疗机构实现远程诊疗服务,实现公共医疗卫生资源共享和实时监管,为全民健康提供在线服务。完善省基层医疗卫生机构管理信息系统应用,推进家庭医生移动网络端签约,开展省中医管理系统、全市移动预约挂号支付平台建设。实现与省全民健康信息平台、基层平台互联互通、资源共享。升级完善全市预防接种信息管理系统。实施 “健康云”服务计划。整合健康信息资源,支撑医疗健康服务有效开展。推进全民健康信息标准体系和信息安全体系建设。完善规范的全民健康信息化安全保护机制。到2030年,建成人口全覆盖、生命全过程、中西医并重的全民健康信息服务体系,实现全面互联互通,远程医疗覆盖市、县、镇、村各级医疗卫生机构,实现全民健康信息的规范管理和使用。

2.推进健康医疗大数据应用。加强健康医疗大数据应用体系建设,推进基于区域全民健康信息平台的医疗健康大数据的应用。消除数据壁垒,畅通部门、区域之间的数据共享通道。发展智慧健康医疗便民惠民服务,推动健康医疗教育培训应用。推进网络可信体系建设,加强健康医疗数据安全保障,实现临床治疗数据规范化管理,强化患者隐私保护。大力发展互联网+医疗,充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用,发展远程医疗、移动医疗、智慧医疗。

   (五)积极开展健康交流合作

    深化与港澳台的卫生交流合作。鼓励港澳台服务提供者在我市设置医疗机构。加强与港澳台中医药产业合作。探索为港澳提供医疗购买服务与资源共享,支持与港澳医疗卫生服务贸易和健康产业合作,促进我市与大湾区医疗卫生的融合发展。

八、保障措施

    (一)健全投入机制。完善政府健康投入政策,调整优化财政支出结构,落实政府保障健康领域基本公共服务责任,确保卫生与健康投入稳定可持续。探索政府购买服务、按绩效支付等财政投入方式,将财政资金投入与使用效益挂钩,建立结果导向的健康投入机制。创新健康服务社会筹资机制,鼓励金融等机构创新健康相关产品和服务,落实财税、产业等扶持政策措施。大力发展慈善事业,鼓励社会和个人捐赠与互助,建立健全多元化卫生与健康筹资机制。

    (二)加强组织领导。各级党委、政府要将健康肇庆建设纳入重要议事日程,统筹推进健康肇庆建设贯彻落实工作,推动将主要健康指标纳入各级党委和政府重要考核指标,健全考核机制和问责制度。注重发挥工会、共青团、妇联、残联等群众组织以及其他社会组织的作用,扩大群众参与面,共同推进健康肇庆建设。

    (三)强化宣传教育。大力宣传国家和省关于维护和增进全民健康的重大战略思想和方针政策,宣传推进健康肇庆建设的重大意义。调动全社会参与健康肇庆建设的主动性、积极性,着力培育弘扬健康文化、人人关注健康的社会环境,营造全社会关心、支持健康肇庆建设的良好社会氛围。

    (四)加强督促考核。各地各有关部门要结合实际抓好各项措施的落实。建立常态化经常化的督查考核机制,强化激励和问责。定期开展督导检查,统筹协调推进实施。对实施过程中存在的问题,及时研究对策解决,确保健康肇庆建设取得实效。

     附件:健康肇庆建设主要指标

 

 

 

健康肇庆建设主要指标

 

领域

 

 

  

 

 

2015

 

 

2020

 

 

2030

 

 

2030

省指标值

 

人均预期寿命()

75.7

77

80

80

婴儿死亡率()

2.79

5

4

4

5岁以下儿童死亡率()

3.62

8

5

5

健康水平

 

孕产妇死亡率(110)

7.75

12

12

12

城乡居民达到《国民体质测

定标准》合格以上的人数比

()

88

 

93

 

 

96

 

 

96

 

 

 

健康生活

 

居民健康素养水平()

 

——

 

24

 

35

 

35

 

经常参加体育锻炼人数(万人)

180

190

215

5000

 

重大慢性病过早死亡率

()

——

比2015年省平均值(14.24)低l0%

比2015年省平均值(14.24)降低20%

比2015年省平均值(14.24)降低30%

健康服务

与保障

每千常住人口执业(助理)

医师数()

1.63

2.8

3.2

3.2

个人卫生支出占卫生总费用

的比重()

34.9

<25

<25

<25

 

城市空气质量优良天数比率()

86.0   (城区)

>92.5

≥94

≥94

健康环境

 

地表水质量达到或好于III

类水体比例()

82.1

>84.5

>86

>86

道路交通事故万车死亡率

1.93

下降6%

下降30%

下降30%

健康产业

健康服务业总规模(亿元)

——

>300

>600

2万